- 08 / Апр 2021
- Кравченко Е. В.
Глаукома - тихий вор зрения
6 марта – Всемирный день борьбы с глаукомой. Болезнь эта очень опасная, ведь при недостаточном лечении может привести к потере зрения и слепоте. Именно поэтому, обнаружив у себя первые симптомы глаукомы, нужно сразу обращаться за помощью к специалисту. Главный врач Центра глазных болезней «Офтальмак», Елена Владимировна Кравченко отвечает на вопросы о предупреждении, профилактике и лечении этого коварного недуга.
— Елена Владимировна, назовите главные симптомы этого заболевания?
— Для начала, хочу пояснить, что глаукома- это хроническое, прогрессирующее заболевание, которое сопровождается повышением внутриглазного давление, и приводит к гибели зрительного нерва. Если не принять вовремя соответствующих мер, итог - I группа инвалидности. Самое страшное, что это болезнь достаточно долго может протекать без какой-либо симптоматики. Уже на поздних стадиях пациент чувствует снижение зрения, иногда его затуманивание, наблюдает радужные круги вокруг света лампы. В наиболее запущенной стадии возникают боли - как глазные, так и головные. На ранних стадиях это заболевание, которое еще не имеет симптомов, может обнаружить только врач. Для успешного лечения глаукомы очень важно, чтобы ее обнаружили именно на начальных этапах, поэтому настоятельно рекомендую людям, хотя бы раз в год посещать офтальмолога и измерять собственное внутриглазное давление.
— А стадии у глаукомы есть?
— Да, есть 4 стадии. Основная градация идет по потере полей зрения. Они теряются из-за нестабильного внутриглазного давления. К сожалению, это негативно влияет на диск зрительного нерва. Зрительный нерв — это тот кабель, который со множеством нейронов, как проводков, идет от глаза к головному мозгу, где формируется наше восприятие изображения, складывается зрительный образ. Соответственно, если мы теряем «кабель», то другого нам не дано. Опасность глаукомы в том, что все изменения, которые при ней происходят, необратимы. Врач не сможет вернуть тот кусочек неба, который пациент больше никогда не увидит. Если сформировалось трубочное зрение, значит, при успешном лечении оно в лучшем случае таким и останется.
— Можно ли вообще избежать появления этой коварной болезни?
— Мой опыт врача-офтальмолога показывает, что предотвратить начало заболевания, невозможно. Но выявление у групп риска этой болезни на ранней стадии позволяет остановить процесс. И пациенты, которые соблюдают режим лечения, долгие годы остаются зрячими. Классический глаукомный процесс становится актуальным после 35-40 лет. Также следует отметить пациентов, имеющих наследственную предрасположенность или страдают другими офтальмологическими болезнями. Близорукость высокой степени, или воспалительные заболевания глаз могут спровоцировать развитие глаукомы. Осторожными следует быть также пациентам, которые имеют сосудистые заболевания, а также людям, больным диабетом.
— Что влияет на возникновение и развитие глаукомы?
— Нельзя сказать, что какие-то нюансы образа жизни могут повлиять на развитие глаукомы. Но если у пациента есть наследственная предрасположенность и особенности анатомического строения глаза, то определенное поведение может спровоцировать возникновение болезни: длительная работа с наклоном головы в горизонтальном положении, когда происходит смещение структур глаза и повышение внутриглазного давления, например, работа на даче; большой прием жидкости перед сном, что может привести к скоплению внутри жидкости хрусталика и увеличению его в размерах; долгое нахождение в темном помещении, когда расширяется зрачок и радужка может перекрыть пути оттока жидкости из глаза.
— Как диагностируется заболевание?
— Обязательно измеряется внутриглазное давление. Далее диагностика включает в себя проверку полей зрения и светочувствительности и осмотр глазного дна, чтобы оценить состояние диска зрительного нерва. Вспомогательный метод — оптическая сканирующая томография. Пациент должен соглашаться на все обследования, которые ему назначает врач. Не всегда это краткосрочные манипуляции, иногда может потребоваться несколько дней. Например, одним из способов диагностики является суточная тонометрия. И если пациент не придет 3 дня подряд утром и вечером измерять давление, врач не сможет увидеть колебания внутриглазного давления и грамотно оценить, есть ли уже проблема или пока пациенту можно просто наблюдаться.
—А какие на данном этапе существуют самые популярные и эффективные методы лечения?
— Все зависит от стадии ее развития. На начальных- это заболевание лечится терапевтически специальными комплексами капель, снижающих внутриглазное давление. С развитием болезни, капли уже становятся недееспособными, и мы применяем лазерные методы лечения. Такие действия не являются операцией. Глаз никто не режет, а лазерным светом активизируют пути оттока внутриглазной жидкости. Когда и это не помогает, применяются хирургические методы лечения. Отмечу, что глаукома - довольно «неблагодарное» заболевания. Иногда, несмотря на все наши попытки его остановить, оно продолжает прогрессировать. Вылечить глаукому так, как грипп - невозможно. Этот диагноз остается на всю жизнь. И заболевание это, как видно из определения, постоянно прогрессирует. Мы своими методами только останавливаем ее и стараемся сохранить человеку зрение на все время его существования.